Гепа мерц и анаболические стероиды


В клинической картине отсутствуют выраженные признаки вовлечения в процесс почек, однако поражение пищеварительного тракта, выражающееся гастритом и энтеритом, наблюдается часто.Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин) могут привести к повышению уровня аммиака в крови, нарушению кислотно-щелочного равновесия, снижению уровня сахара крови и к расстройству процессов пищеварения. Синтетические эстрогены, антагонисты кальция, амиодарон, противомалярийные средства могут приводить к развитию стеатогепатита (жировая дистрофия печени).Клиническая картина такого лекарственного поражения печени многообразна: от проявлений обычного острого гепатита с умеренной активностью до высокоактивных форм с выраженной желтухой, артритами, кожным васкулитом, эозинофилией и гемолизом. Амоксициллин с клавулановой кислотой может вызвать комбинированное, преимущественно холестатическое лекарственное поражение печени.

Сегодня в клинической практике используется около 1000 потенциально опасных с точки зрения поражения печени лекарственных препаратов, из которых 40 могут спровоцировать острую печеночную недостаточность Параллельный прием более двух лекарственных препаратов повышает риск развития заболеваний печени.

Частота летальных исходов при развитии лекарственных поражений печени составляет 10%-12%.

Применение препарата в дозе от 1 до 4 г/сут безопасно.

В случае приема более 6 г/сут развивается тошнота, рвота.

Важно проведение детоксикации и применение препаратов с гепатопротекторным действием.

Клинически поражение представлено очень широко — от бессимптомного повышения активности печеночных ферментов до развития печёночной недостаточности.Кроме того, возможно развитие холестатического синдрома. Цитостатики могут привести к фиброзу печени, проявляющемуся портальной гипертензией.Рассмотрим основные группы препаратов повышающих риск лекарственного поражения печени.Эффект гепатотоксичности парацетамола связан с действием не самого препарата, а его нестабильного метаболита .Контрацептивы, анаболические стероиды, андрогены, антиэстрогеновые препараты (тамоксифен), антигонадотропные препараты могут привести к лекарственному поражению сосудов печени.Сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, антитиреоидные и противосудорожные средства могут привести к формированию реакций гиперчувствительности.